“A ortodontia invisível tornou-se desejada, mas o mais importante continua a ser aquilo que não aparece na fotografia”

A verdadeira Ortodontia não se vê apenas no sorriso final. Vê-se no que foi prevenido, no diagnóstico que evitou complicações e no acompanhamento que fez diferença no momento certo. É esta visão que marca o trabalho de Iolanda Rodrigues, Ortodontista, Mentora Invisalign e diretora clínica da Kidness Clinic. Num tempo em que os alinhadores ganharam protagonismo e o digital trouxe novas formas de planear tratamentos, a médica dentista lembra que nenhuma tecnologia substitui o raciocínio clínico. Na nova Kidness Foz, cada sorriso é olhado como parte de uma história maior: a de uma criança em crescimento, de um adolescente em transformação ou de um adulto à procura de equilíbrio, conforto e confiança. Afinal, um sorriso não deve ser apenas bonito para uma fotografia. Deve ser saudável para a vida.

De que forma o contacto com diferentes escolas de Ortodontia influenciaram o seu olhar clínico e a forma como personaliza cada tratamento?

O meu percurso internacional teve um impacto muito marcante na forma como exerço Ortodontia hoje. A formação na Universidade do Porto deu-me uma base sólida em Medicina Dentária, enquanto os anos de prática clínica em França me proporcionaram uma visão mais global, pragmática e uma vasta experiência com uma grande diversidade de casos clínicos.

A oportunidade de contactar com diferentes escolas e filosofias de tratamento ensinou-me a não abordar cada caso de forma padronizada. Permitiu-me desenvolver um conjunto de ferramentas que me ajudam a construir planos de tratamento verdadeiramente individualizados, sempre com base na biologia, na função e na estética.

A Ortodontia mudou muito nos últimos anos, sobretudo com a evolução dos alinhadores e do planeamento digital. O que é que mais a entusiasma nesta transformação da especialidade? 

O que mais me entusiasma é a possibilidade de tratar melhor, não apenas de forma mais estética. A evolução dos alinhadores e do planeamento digital permite-nos hoje projetar o tratamento antes de o iniciar, testar diferentes abordagens e aumentar a previsibilidade. Mas, acima de tudo, permite uma Ortodontia mais confortável, mais eficiente e mais integrada com outras áreas da Medicina Dentária.

Hoje fala-se muito de alinhadores pela estética e discrição, mas a ortodontia invisível está longe de ser apenas uma questão de aparência. O que é que continua a faltar explicar ao público sobre a função, a biomecânica e a complexidade destes tratamentos? 

Ainda persiste a ideia de que os alinhadores são apenas uma solução “estética”, quando, na realidade, se trata de Ortodontia baseada em princípios de biomecânica bem definidos.

O que é importante esclarecer é que cada movimento dentário, como rotações, intrusões ou controlo de torque, requer a aplicação de forças específicas e cuidadosamente planeadas. Por isso, o sucesso destes tratamentos depende diretamente da compreensão destes princípios por parte do ortodontista.

Os softwares de planeamento digital são ferramentas muito úteis no processo, mas não substituem o raciocínio clínico nem a análise crítica do caso. O plano digital, por si só, não garante a previsibilidade do tratamento.

Os alinhadores devem ser entendidos como uma ferramenta dentro de um plano de tratamento ortodôntico mais amplo, e não como um tratamento isolado. Sem um diagnóstico correto, um planeamento detalhado e um acompanhamento clínico rigoroso, os resultados podem não corresponder às expectativas.

Na prática clínica, o que determina se um paciente é ou não um bom candidato a tratamento com alinhadores como o Invisalign? Ainda há casos em que o aparelho fixo continua a ser a melhor opção? 

A indicação para alinhadores como o Invisalign depende de vários fatores, nomeadamente o tipo de má oclusão, a complexidade dos movimentos necessários, a colaboração do paciente e os objetivos definidos para o tratamento.

Atualmente, conseguimos tratar uma grande diversidade de casos com alinhadores. Na prática clínica, isto inclui desde situações em pacientes em crescimento, com necessidade de expansão, até casos mais complexos que podem envolver uma abordagem cirúrgica. Em determinadas situações, pode ser necessário recorrer a auxiliares de ancoragem, como mini-implantes, para otimizar o controlo dos movimentos dentários.

Uma das grandes promessas da ortodontia digital é a previsibilidade. Até que ponto ferramentas como o planeamento 3D e o ClinCheck ajudam realmente a antecipar resultados, e onde é que a experiência clínica do ortodontista continua a ser decisiva? 

Ferramentas como o ClinCheck (Invisalign) revolucionaram a forma como planeamos os tratamentos ortodônticos, mas não substituem a experiência clínica. O planeamento 3D permite antecipar movimentos, sequências e possíveis limitações, mas trata-se sempre de uma simulação, uma vez que a resposta biológica de cada paciente pode variar.

A tecnologia aumenta claramente a previsibilidade dos tratamentos, mas o pensamento clínico e o diagnóstico integrado, considerando toda a morfologia e caraterísticas individuais do paciente, continuam a ser insubstituíveis.

Os alinhadores exigem compromisso diário, uso prolongado e adesão rigorosa ao plano. Quais são os erros mais frequentes que comprometem o sucesso do tratamento? 

O maior desafio nos alinhadores é, sem dúvida, a adesão. Os erros mais frequentes são o uso insuficiente do alinhador, a troca irregular de alinhadores e a falta de consistência no uso de elásticos quando necessários. Desde o início, procuro consciencializar o paciente para esta responsabilidade, explicando que o sucesso do tratamento depende de uma verdadeira parceria. Faço questão de o envolver em todo o processo, de mostrar a evolução ao longo do tempo e de reforçar que cada detalhe faz diferença no resultado final.

No seu trabalho, a ortodontia em pacientes em crescimento tem também um lugar importante. Porque é que a primeira avaliação ortodôntica não deve esperar pela adolescência? 

A avaliação precoce é fundamental porque nos permite atuar quando o crescimento ainda pode ser orientado. Muitas alterações não são apenas dentárias, mas esqueléticas e funcionais. Esperar pela adolescência pode significar perder uma janela de oportunidade importante para tratamentos mais simples e eficazes e de alguma forma tornar os tratamentos mais complexos e mais dispendiosos.

Em crianças e adolescentes, o que é que pode ser prevenido ou corrigido mais cedo quando se interceta o crescimento na altura certa? E que diferença isso pode ter? 

Quando intervimos no momento certo, conseguimos corrigir ou minimizar problemas como discrepâncias esqueléticas, falta de espaço, hábitos orais ou disfunções respiratórias. Isto pode ter impacto não só na mordida, mas também no desenvolvimento da face e até na qualidade de vida da criança. Muitas vezes evita tratamentos mais invasivos no futuro.

A ortodontia invisível tem vindo a ganhar espaço também nos mais novos. O que mudou para que hoje possamos falar de alinhadores em pacientes em fase de crescimento? 

O que mudou foi sobretudo a evolução da evidência científica e o desenvolvimento de soluções específicas para pacientes em crescimento. Hoje já conseguimos utilizar alinhadores em muitas destas situações, incluindo alguns tratamentos mais complexos, como a expansão do maxilar com sistemas como o palatal expander da Invisalign.

Isto permite adaptar a ortodontia invisível a esta fase, desde que seja feita com protocolos bem definidos e um controlo clínico rigoroso.

Ainda assim, os alinhadores não substituem outras abordagens funcionais que podem ser fundamentais no tratamento global, nomeadamente a reabilitação neuro-oclusal, que desempenha um papel importante na correção e equilíbrio funcional em pacientes em crescimento.

Num tempo em que muitos conteúdos nas redes sociais reduzem a ortodontia a “antes e depois” rápidos, o que gostaria que as pessoas compreendessem melhor sobre tempo, diagnóstico, personalização e acompanhamento?

Gostava que as pessoas percebessem que a Ortodontia não é um processo rápido nem padronizado. Cada tratamento exige um diagnóstico detalhado, um planeamento verdadeiramente individualizado e um acompanhamento contínuo ao longo do tempo.

Os “antes e depois” mostram apenas o resultado final, mas não contam a história por trás: o tempo envolvido, as decisões clínicas, os ajustes realizados ao longo do percurso e a individualidade de cada caso.

Um tratamento bem executado é sempre um processo cuidadoso, pensado a longo prazo. É importante também desmistificar a ideia de que os alinhadores representam um caminho mais simples ou facilitado: quando mal indicados ou mal conduzidos, esse aparente facilitismo pode traduzir-se em resultados menos previsíveis e, em alguns casos, em problemas mais complexos e dispendiosos no futuro.

O que representa a abertura da nova Kidness Foz na continuidade do projeto iniciado na Póvoa e de que forma esta expansão reforça a missão da clínica de acompanhar crianças e adolescentes numa visão integrada?

Receber a revista Spot na nova Kidness Foz foi particularmente simbólico, por representar a continuidade da Kidness Póvoa e a consolidação de um projeto que cresce de forma sustentada, mantendo a mesma filosofia e dedicação ao cuidado pediátrico e ortodôntico.

Na Kidness, a nossa missão passa por acompanhar o crescimento das crianças e adolescentes de forma global, integrando saúde, função e estética numa abordagem verdadeiramente multidisciplinar. Em Ortodontia, isso reflete-se numa prática preventiva e individualizada, em que cada sorriso é seguido ao longo do seu desenvolvimento. Mais do que alinhar dentes, procuramos promover equilíbrio funcional e um crescimento harmonioso, sempre com foco no bem-estar e na saúde a longo prazo.

Morada: Rua do Marechal Saldanha 512, 4150-652 Porto, Portugal

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Iolanda Rodrigues

OMD 6871